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記者林志遠／綜合報導

矯正凹胸，有助改善氣喘過敏！7歲在台就學的外籍男孩麥克（化名），從小明顯凹胸，且有氣喘問題，一運動就容易喘。到台中榮總求治，經醫師建議接受微創Nuss納氏手術，植入鋼板矯正凹胸，3年後移除，不僅胸部完全恢復正常，氣喘過敏症狀及運動耐受性均明顯改善。台中榮總兒童外科主任周佳滿醫師表示，凹胸也就是所謂的漏斗胸，主要成因是肋骨與肋軟骨過度生長所造成。病人普遍心肺功能不佳、易心悸，運動時呼吸急促，一旦感冒，易引起呼吸道疾病，且恢復期較長。病人常因胸腔凹陷、腹部凸出，身形矮瘦又駝背等外觀而自卑。在治療方面，漏斗胸傳統療法手術耗時，至少要4到6小時，需輸血且恢復時間長，疤痕明顯。相較之下，納氏微創手術具無須切骨、傷口小、失血量、，手術時間較短、恢復期較短等優勢，兼具胸部外形矯正及美容功效，因此中榮自2006年9月即引進納氏手術，用於治療漏斗胸病患，迄今成功救治30名凹胸患者。以青少年為主，罹患漏斗胸的男女比例為12比3，且以男生居多。大多數病人希望藉由納氏手術改善外觀，其中超過半數合併有不等程度的脊柱側彎，嚴重者甚至合併兩側胸部肌肉及乳房不對稱，術後都如願獲得改善。周佳滿主任指出，大部分病人屬於不對稱型凹胸，預防移除固定板後胸骨會稍微低陷，所以剛接受納氏手術後，前胸外觀可能仍稍微不對稱或明顯較凸出，因而感到焦慮。建議患者只要定期回診，耐心配合調整鋼架，就會逐漸對稱，待三年後移除固定板，大多可達到令人滿意的結果。周主任舉例，一名13歲的王小弟（化名）因嚴重凹胸、彎腰駝背，在學校上游泳課常被同學嘲笑，整天愁眉苦臉，父母透過網路資訊得知納氏手術，帶至門診接受手術治療後，王小弟看見自己胸前恢復正常，相當開心。此案例的王小弟術後住院前3天傷口較痛，間歇性給予靜脈注射止痛，以及口服止痛藥緩解疼痛，住院5天後出院，傷口10天後癒合。之後定期回診，3年後移除固定板，現在已可正常活動，且長高了，重拾信心與治療前判若二人。周佳滿主任提醒，納氏手術微創安全性較高，雖可能有肺出血、氣血胸、缺氧等風險，但在內視鏡影像系統輔助下，一般發生率小於1%。病人鋼板植入後應避免負重、激烈運動及外傷，以免發生鬆脫、移位、折彎或損壞，一旦發生異常引起不適，應立即回診請醫師調整，並定期回門診照X光追蹤。
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